様式第７号（第１２条関係）

浦添市社会福祉センター入居申請書

社会福祉法人
浦添市社会福祉協議会
会 長　　　　　　　　　 殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

                                  （入居申請者）
                                      名　　　称

                                      代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印
                          　
次の通り、浦添市社会福祉センターに入居したいので申請します。

使用目的		
使用期間	　　　年　　　月　　　日　から　　　　　　　年　　　月　　　日迄	
使用人員	（常勤者）              　　 名	
備　　考